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附睾炎会影响生育吗?深圳鹏程医院在线咨询

来源:深圳鹏程医院 发布时间:2023-05-04

  附睾炎会影响生育吗?深圳鹏程医院在线咨询

  附睾是精子成熟的部位,又是精子贮存的场所,具有与精子成熟、获能相应的多种生理功能。附睾的炎症可影响附睾功能,改变附睾内环境,从而影响精子成熟,使其受精能力下降;炎症也可致附睾管堵塞,影响精子的输出,这些均可造成临床上不育。

  常见的致病菌以大肠杆菌多见,其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等,沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外,细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎,但少见。

  在临床中下列几种情况容易发生急性附睾炎:①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染,继而出现急性附睾炎;②前比较腺切除术后,尤其是经尿道方式的前列腺切除,由于射精管开口在前列腺窝,排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管,前列腺切除术后8~12周内,尿流中常含有一定数量的细菌;③部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史,但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。深圳鹏程医院

  附睾炎可发生在一侧或双侧,以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生,附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物,然后经间质浸润至附睾体部和头部,并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞,故双侧附睾炎常造成不育。深圳鹏程医院

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  1.精索扭转 精索扭转多发生于青春期前的儿童,多在剧烈活动后发生。阴囊剧烈疼痛的同时,有明显的下腹部及腹股沟区疼痛,伴恶心、呕吐。查体时可见患侧睾丸因提睾肌痉挛,精索变短而上移,附睾不在正常位置,而在睾丸的前方或上方(正常时附睾在睾丸的后外侧)。颇为简易的区分方法是作征检查,将阴囊轻柔地托起到耻骨联合部位,如果疼痛症状消失,则是附睾炎;相反,如果托起阴囊后疼痛反而加剧则提示精索扭转。

  2.附睾结核 此病多为长期慢性表现,附睾逐渐增大,多无明显疼痛;输精管可呈串珠状,而附睾与阴囊皮肤粘连或形成寒性脓肿,若破溃后形成窦道,长期不愈。深圳鹏程医院

  3.急性淋病性附睾炎 病人有不洁性交史,并有急性淋病的临床表现,如尿道灼痛、流脓;淋病双球菌侵入前尿道后若不及时治疗,可引起尿道嵴、前列腺及精囊炎症,进一步可侵及精索和附睾。尿道脓液涂片查到革兰氏阴性双球菌。

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